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10. Januar 2013 Tag 356 des fünften Jahres - Geschichte

10. Januar 2013 Tag 356 des fünften Jahres - Geschichte


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Präsident Barack Obama hält ein Baby in der Luft, während er während einer Mittagspause im The Coupe in Washington, D.C., 10. Januar 2014 mit Gästen spricht.


Das Drachenboot-Fest

Das Drachenbootfest oder chinesisches Zongzi-Fest (wörtlich Duanwu-Fest auf Chinesisch) ist eines der wichtigsten traditionellen Feste in China und fällt jedes Jahr auf den 5. Tag des 5. Mondmonats im chinesischen Kalender. Der Legende nach wird das Fest seit über 2.000 Jahren gefeiert.

Das Drachenbootfest hat einen großen Einfluss in der Welt. Die Bräuche und Traditionen des Festivals haben sich nach Südkorea, Japan, Singapur, Vietnam, Malaysia, den Vereinigten Staaten, Deutschland, Großbritannien und einigen anderen Ländern und Orten ausgebreitet. Im September 2009 genehmigte die UNESCO offiziell die Aufnahme in die repräsentative Liste des immateriellen Kulturerbes der Menschheit, so dass das Drachenbootfest das erste chinesische Festival wurde, das in die Liste des Weltkulturerbes aufgenommen wurde.



Perserkriege

Angeführt von Athen und Sparta führten die griechischen Stadtstaaten zu Beginn des fünften Jahrhunderts v. Chr. einen großen Krieg mit dem Persischen Reich. 498 v. Chr. plünderten griechische Truppen die persische Stadt Sardes. Im Jahr 490 v. Trotz eines überwältigenden athenischen Sieges gaben die Perser dort nicht auf. Im Jahr 480 v. Chr. schickte der neue persische König eine riesige Armee über den Hellespont nach Thermopylae, wo 60.000 persische Truppen 5.000 Griechen in der Schlacht von Thermopylae besiegten, wo König Leonidas  von Sparta bekanntermaßen getötet wurde. Im Jahr darauf jedoch besiegten die Griechen die Perser endgültig in der Schlacht von Salamis.

Wusstest du schon? Die erste Demokratie entstand im klassischen Griechenland. Das griechische Wort demokratia bedeutet „Herrschaft durch das Volk“.


Veracruz heute

Veracruz ist weiterhin ein sehr wichtiger Teil der mexikanischen Wirtschaft. Der Staat ist reich an natürlichen Ressourcen und repräsentiert etwa 35 Prozent der Wasserversorgung Mexikos. Darüber hinaus verfügt Veracruz über vier Tiefwasserhäfen und zwei internationale Flughäfen. Als wichtige Quelle für Eisen und Kupfer produziert Veracruz auch nichtmetallische Mineralien wie Schwefel, Kieselsäure, Feldspat, Kalzium, Kaolin und Marmor.

Farmen in der Region um Jalapa bauen die meisten Kaffeebohnen des Staates an. Der Staat hat eine robuste Agrarwirtschaft und langjährige Industriezentren in Córdoba, Orizaba und Rio Blanco produzieren reichlich Textilmaterialien.

Mit einem angenehmen Klima, einer guten Küche und archäologischen Stätten ist der Hafen von Veracruz ein beliebter Badeort für mexikanische und ausländische Touristen. Die günstig am Golf von Mexiko gelegene Stadt hat sich zu einem bevorzugten Hafen für Exporte in die USA, Lateinamerika und Europa entwickelt. Tatsächlich finden 75 Prozent aller Hafenaktivitäten in Mexiko in Veracruz statt. Die Hauptexportgüter des Staates sind Kaffee, frisches Obst, Düngemittel, Zucker, Fisch und Krustentiere.


Carlos Pena

Carlos Felipe Pena war Major League Baseball Spieler für die Texas Rangers (2001), Oakland Athletics (2002), Detroit Tigers (2002-2005), Boston Red Sox (2006), Tampa Bay Rays (2007-2010, 2012), Chicago Cubs (2011), Houston Astros (2013) und Kansas City Royals (2013).

Am 27. Mai 2004 ging Carlos Pena sechs gegen sechs in einem Spiel, der fünfte Spieler der Detroit Tigers, der dies tat, und der erste seit Damion Easley am 8. August 2001. Pena schlug auf dem achten Platz in der Schlagreihenfolge und seine sechs Hits waren die meisten vom achten Platz, seit Wilbert Robinson am 10. Juni 1892 sieben Hits sammelte!

Carlos Pena | 2008 Bowman Baseball-Karte (#60) | Baseball Almanach-Sammlung

Wussten Sie, dass, als Carlos Pena 2008 einen Gold Glove Award für First Basemen gewann, dies der erste war, der jemals gewonnen wurde - an jeder Stelle - von einem Tampa Bay Rays-Spieler? Wussten Sie, dass Pena ein Jahr zuvor, im Jahr 2007, einen Silver Slugger Award (bester Schlagdurchschnitt eines First Baseman der American League) gewonnen hat, der auch der erste war, der jemals von einem Rays-Spieler gewonnen wurde?


Geschichte

Seit 1949 ist die Gesetzesüberprüfung von Syrakus hat juristische Artikel, Anmerkungen, Kommentare und Fallzusammenfassungen für die Rechtsgemeinschaft veröffentlicht.

Die Gesetzesüberprüfung hat gerne mit namhaften Autoren und Referenten zusammengearbeitet, darunter:

Nathan Roscoe Pfund, Dekan der Harvard Law School von 1916 bis 1936
Möglichkeiten des Rechts für die Weltstabilität, 2 Syrakus L. Rev. __ (1950)

Joseph Biden jr., 47. Vizepräsident der Vereinigten Staaten und 1968 Absolvent des Syracuse University College of Law
Wer braucht das gesetzliche Veto?, 35 Syracuse L. Rev. 685 (1984)

Clarence Thomas, Beigeordneter Richter des Obersten Gerichtshofs der Vereinigten Staaten
1991 Eröffnungsrede am Syracuse University College of Law

Richter Stewart Hancock Jr., Ehemaliger Beigeordneter Richter, New Yorker Berufungsgericht
Kommunale Haftung aus der Sicht eines Richters, 44 Syrakus L. Rev. 925 (1993)

Janet Reno, ehemaliger Generalstaatsanwalt der Vereinigten Staaten (1993-2001)
1998 Eröffnungsrede am Syracuse University College of Law

Daan Braveman, Dekan des Syracuse University College of Law (1994-2002), derzeitiger Präsident des Nazareth College
Tschadha: Der Oberste Gerichtshof als Schiedsrichter bei Streitigkeiten über die Gewaltenteilung, 35 Syracuse L. Rev. 735 (1984)

Unten ist ein Artikel, der ursprünglich im Jahr 2000 veröffentlicht wurde, um an die Law Review's 50. Jahr. Der Artikel wurde von der Redaktion 1999-2000 der Gesetzesüberprüfung und beschreibt das Geschichtstagebuch.

Gesetzesüberprüfung von Syrakus

Copyright (c) 2000 Syracuse Law Review

Das Recht ist die am höchsten entwickelte Instanz der sozialen Kontrolle. Es ist ein Bedürfnis der Gesellschaft, soziale Interessen gegen asoziale Selbstbehauptung Einzelner zu wahren und zu sichern. Aber es ist auch ein Bedürfnis des Einzelnen, obwohl er wahrscheinlich nur an das Bedürfnis denkt, seinen Nächsten zurückzuhalten. . . . [Gesetz] ist eine Sammlung von Normen oder Entscheidungsmodellen, die als maßgeblicher Leitfaden für das Verhalten, für gerichtliche Entscheidungen und behördliche Entscheidungen sowie als Ratschlag für Rechtssuchende über ihre Rechte und Pflichten dienen.

--Roscoe Pound, Möglichkeiten des Rechts für die Weltstabilität. [1]

Berater müssen natürlich viel lesen. Er muss alle Gerichtsgutachten kritisch lesen – sowohl die Meinungen der Minderheit als auch die der Mehrheit. Er muss durch die Zeitungen und Zeitschriften und Bücher, die wesentlich zum Nachdenken über Wirtschaft und Politik beitragen, über das aktuelle Geschehen auf dem Laufenden bleiben.

-- Julius Henry Cohen, auf Anraten eines Rechtsbeistands.[2]

Im Jahr 1949 kaufte $2 ein Abonnement für die Syracuse Law Review. Die neue halbjährlich erscheinende juristische Zeitschrift bot führende Artikel und aktuelle Kommentare von Mitgliedern der Justiz, praktizierenden Rechtsanwälten sowie Jura-Lehrern und -Studenten. Die neue Gesetzesüberprüfung befasste sich mit Themen, die für die Anwaltschaft von Interesse und Bedeutung sind, sowie mit jüngsten Entwicklungen und erörterte bemerkenswerte aktuelle Fälle. Zu den 14 Leitartikeln in Band 1 gehörten Artikel über die Rechtsprechung,[3] zivilrechtliche Ermittlungen des Federal Bureau of Investigation,[4] Recht und Billigkeit[5] und juristisches Denken.[6] Zu unseren Autoren im Eröffnungsband gehörten J. Edgar Hoover, der legendäre Direktor des FBI[7] und Roscoe Pound, die bekannte Autorin und Dekanin von Harvard Law *1192 Schule.[8]

Ein Abonnementsformular trug den Hinweis, dass die Bücher „von Studenten des College of Law, Syracuse University“ erstellt wurden.[9]

Die Erklärung der Anzeige spiegelte die Meinung von Dean Paul Shipman Andrews wider, der die Gründung der Syracuse Law Review als „anerkennenswerte Ergänzung“ zum überfüllten Feld der Rechtswissenschaft kommentierte.[10] Der Dekan dankte in seinem Vorwort auch der Gemeinschaft der Syracuse University, den Alumni und dem College of Laws, die „die mühsame Aufgabe der Erstellung der Review erfüllt haben“. Dean Andrews fuhr fort:

Von einer Sache ist die Zeitschrift überzeugt: sie wird ein wertvolles Instrument für die bessere Ausbildung der Studierendenschaft (die alle im Wettbewerb um das Recht auf Veröffentlichung Anmerkungen oder Kommentare abgeben können) in den Fähigkeiten des juristischen Schreibens und Recherchierens sein. Dies ist vielleicht das Hauptziel der Syracuse Law Review.[11]

Das Feld mag überfüllt gewesen sein und wachsen,[12] aber die Zeit für die Syracuse Law Review war gekommen.[13] Die neue Gesetzesrezension wurde geschmiedet, um Studenten des Syracuse College of Law die einzigartige[14] und immens wertvolle Erfahrung mit der Veröffentlichung einer Gesetzesrezension[15] zu bieten und gleichzeitig den Namen Syracuse in die Welt der Rechtswissenschaft einzuführen.[16]

Die treuen Mitglieder der Syracuse Law Review haben die Prophezeiung von Dean Andrews in den letzten fünf Jahrzehnten erfüllt, als sie diese Veröffentlichung recherchierten, schrieben und redigierten. Ebenso hat die Syracuse Law Review ihre Aufgaben als glaubwürdige Quelle für Rechtsstipendien für praktizierende Anwälte, Akademiker und Jurastudenten aus Syracuse, die sich ihren Weg in diese Review verdient haben, erfüllt.[17]

Diese Gesetzesüberprüfung hat die Bedürfnisse unserer Leser erfüllt, indem sie die jüngsten Entwicklungen im Recht auf staatlicher, nationaler und globaler Ebene aufzeichnet und berichtet.[18] Im Laufe der Jahre haben wissenschaftliche Artikel Änderungen und Verbesserungen des Gesetzes vorgeschlagen. Bis heute hat sogar der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten auf diese Veröffentlichung Bezug genommen und die Überprüfung in 11 verschiedenen Gerichtsgutachten zitiert.[19]

Ebenso hat die Syracuse Law Review zur Wissenschaft beigetragen und als Aufzeichnung der Ereignisse am Syracuse College of Law und der Universität selbst gedient, indem sie Symposien sponserte,[20] Antrittsreden veröffentlichte,[21] Auszeichnungen für Auszeichnungen[22] und das Engagement von Neubauten.[23]

Einer unserer einflussreichsten Beiträge zur Rechtswissenschaft kam 1962, als die Syracuse Law Review die Ehre erbte, die Jährliche Umfrage zum New Yorker Recht.[24] In seinem Vorwort würdigte Dean Ralph E. Kharas die anderen juristischen Fakultäten im Bundesstaat New York und nahm die Fackel der New York University Law Review, die die Jährliche Umfrage seit 1947.[25] Die Jährliche Umfrage, schrieb er: „hat die Anwälte des Empire State in ihrer Aufgabe, mit dem Gesetz Schritt zu halten, einen wesentlichen Beitrag geleistet.“[26]

Im Laufe der Jahre betrachteten die Richter des New Yorker Berufungsgerichts die Umfrage als nützliche Aufzeichnung und Reflexion der Common Law-Tradition der Nation.[27] Die Umfrage dokumentierte Entwicklungen mit landesweiten, nationalen und internationalen Auswirkungen,[28] markierte die Weiterentwicklung des Gesetzes[29] und diente den New Yorker Gerichten und Richtern als jährlicher „Bericht“.[30]

In seinem Vorwort zur Untersuchung von 1992 schrieb Richter Joseph W. Bellacosa:

Diese Gesetzesüberprüfung von Syrakus Umfrage des New Yorker Gesetzes für 1992 ist eine gute Station auf diesem Weg zum Ziel des besseren Verständnisses und der Verwirklichung des Ideals. Es konzentriert das Auge und den Verstand des Lesers auf eine verbundene, umfassende Untersuchung scheinbar unterschiedlicher Gerechtigkeitsstränge, wie sie tatsächlich zum Guten oder zum Schlechten geliefert werden. Diese jährliche Bewertung schult den Leser und legt Rechenschaft über die Justiz ab. Das Ziel dieser Suche ist es, ähnlich wie Diogenes, nach einer verbesserten Rechtsstaatlichkeit und einem gerechteren System für die Rechtsprechung in den folgenden Fällen zu suchen und zu entdecken *1196 Jahre.[31]

Veröffentlichung des jährlichen Umfrage wurde 1969 zum 20-jährigen Jubiläum der Law Review gelobt. Der Generalstaatsanwalt der Vereinigten Staaten, John N. Mitchell, schrieb einen Brief, in dem er der Law Review zu ihrem 20-jährigen Bestehen gratulierte in der Verfolgung der Rechtsentwicklung in unserem Staat.“[32]

1969 veröffentlichten die Herausgeber von Band 20 ein prototypisches Beispiel für eine ideale Gesetzesrevision, die Vergangenheit und Zukunft miteinander verknüpft. Band 20 enthielt einen Artikel von Osmond Fraenkel, der auch für die Erstausgabe schrieb.[33] Im Rückblick auf die Gründer, die beispielhaft für das hohe akademische Verdienst der Gründung dieses Aufsatzes waren, blickten auch die Herausgeber nach vorne. Diese Redakteure schickten eine Nachricht an zukünftige Redakteure: „Wir hoffen, dass die Syracuse Law Review in den nächsten zwanzig Jahren weiterhin die rechtlichen Grenzen ausloten wird. . . .“[34]

Diese Redakteure traten mit zwei visionären Artikeln an die rechtliche Grenze: Einer betraf Beschäftigungsdiskriminierung[35] und der andere Weltraumgesetz.[36] Der von dem Syracuse Law Professor George J. Alexander verfasste Artikel zum Weltraumrecht war das Ergebnis einer Studie der Syracuse University, die im Rahmen eines Stipendiums der National Aeronautics and Space Administration (NASA) durchgeführt wurde und auf dem XI. Internationalen Kolloquium zum Weltraumrecht vorgestellt wurde.[37 ]

*1197 Zu einer Zeit, als das internationale Wettrennen um den Weltraum eskalierte und Männer den Mond betraten, befasste sich der Artikel mit vielen rechtlichen Implikationen im Zusammenhang mit der Weltraumforschung, darunter Eigentumsrechte im Weltraum und auf der Erde,[38] nationale Sicherheit im Weltraum,[39] Haftung für Katastrophen,[40] die Zuständigkeit der NASA[41] und Arbeitsplatzsicherheit für Astronauten.[42]

Professor Alexander schloss sein Stück:

Die innerstaatlichen rechtlichen Probleme, mit denen das Raumfahrtprogramm der Vereinigten Staaten konfrontiert ist, sind zwar keine Probleme großen Ausmaßes, aber dennoch real und ernst. Darüber hinaus werden sie nicht geduldig auf eingehende Antworten warten, wenn sich die Eventualitäten manifestieren. Wenn Antworten besser als provisorisch sein sollen, sollten sie bald kommen. Wir vom Syracuse-Projekt hoffen, dass wir daran beteiligt sein können, sie zu finden.[43]

Band 20 veranschaulicht den Zweck dieser Gesetzesüberprüfung, indem es die Rechtsgeschichte mit einer Vision der zukünftigen Rechtslandschaft in Einklang bringt.

Editorial Boards lieferten im Laufe der Jahre beispielhafte Modelle und würdige Nachfolger.[44] So unternahm die Redaktion 1960 mit Band 12 den Schritt, die Gesetzesrezension in eine vierteljährliche Veröffentlichung umzuwandeln.[45] Nach zweijähriger Arbeit wurde Volume 35 1984 zum ersten Syracuse Law Review, das mit computergestützter Textverarbeitung veröffentlicht wurde *1198 Technologie.[46] In der Anmerkung des Herausgebers heißt es, dass der Einsatz der neuen Technologie es dem Personal ermöglichen würde, ein Buch mit größerer redaktioneller Kontrolle zeitnaher zu veröffentlichen.[47] Computer ermöglichten es den Herausgebern, mehr Seiten zu veröffentlichen und späte Änderungen, Ergänzungen und Korrekturen zu übernehmen.[48] Die Technologie ermöglichte es den Redakteuren, unseren Lesern und Abonnenten besser zu dienen.[49]

1989, zum 40-jährigen Jubiläum der Law Review, verwiesen die Herausgeber auf die tiefgreifenden und komplexen Veränderungen in der Rechtswelt seit Band 1.[50] Trotz des Auftauchens neuer rechtlicher Grenzen in einer durch Technologie veränderten Welt erklärten die Herausgeber, dass die Mission der Syracuse Law Review konstant geblieben ist: ein Forum für die Erforschung von Entwicklungen im gesetzlichen und Common Law zu bieten, während gleichzeitig Probleme identifiziert und Lösungen vorgeschlagen werden.[51]

Heute wird Volume 50 in einer Welt des sofortigen Wandels geboren. Wirtschaftliche, politische, soziale und technologische Kräfte verändern die Welt von Minute zu Minute. Gesetze und Vorschriften müssen diesen Kräften in einem ebenso unmittelbaren Tempo entsprechen und sie formen. Auch die Rechtswissenschaft muss Schritt halten, aber dennoch ein Refugium für genaue Informationen und innovative Vorschläge bleiben.[52] Die Syracuse Law Review hat und wird diese Ziele erreichen.[53]

Wie unsere Vorgänger in Band 20 versucht dieses Buch, Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft zu verbinden. Dieses Buch beleuchtet mehrere Bereiche der Rechtsentwicklung im Laufe der Jahre, wie sie von einem Gremium mit engen Verbindungen zu der Syracuse Law Review, unseren Alumni, wahrgenommen wurden.[54]

Auch wenn Rechtsbeobachter die explosionsartige Zunahme spezialisierter juristischer Fachzeitschriften feststellen und Kritiker den Untergang der Fachzeitschrift von allgemeinem Interesse voraussagen,[55] wird die Syracuse Law Review fortgesetzt.[56] Unsere Artikel tragen zur Rechtslandschaft bei, während unsere Studentennotizen aufstrebenden Rechtswissenschaftlern die einzigartige Möglichkeit bieten, juristische Recherche- und Schreibfähigkeiten zu verbessern und gleichzeitig einen Beitrag zur Rechtsgemeinschaft zu leisten.

Technologie und Computer haben einen enormen Einfluss auf die Welt des juristischen Verlagswesens.[57] Die Syracuse Law Review hat mit diesen Veränderungen Schritt gehalten und wird dies auch weiterhin tun. Die Beförderungsmittel können sich ändern, aber die Informationen und das Stipendium unter dem Banner der Syracuse Law Review werden fortgesetzt.


Christian Yelich

Christian Stephen Yelich ist ein aktiver Major League Baseball Spieler für die Miami Marlins (2013-2017) und Milwaukee Brewers (2018-heute). In seiner zweiten Big-League-Saison gewann Yelich einen Goldhandschuh, der erste Marlins-Outfielder, der jemals die Ehre erhielt!

Am 29. August 2018 schlug Christian Yelich für den Zyklus gegen die Cincinnati Reds und sammelte sechs Treffer in sechs At-Fledermäusen. Neunzehn Tage später, am 17. September, schlug Yeli für den Zyklus wieder, der vierte Spieler in der Geschichte der Major League, der zwei Zyklen in derselben Saison sammelte, der erste, der beide gegen denselben Gegner in derselben Saison aufnahm!

Christian Yelich war der vierte Milwaukee Brewers-Spieler, der in einem Spiel 6 gegen 6 ging. Die vorherigen drei traten in den aufgeführten Saisons diesem Elite-Club bei. Sehen Sie, wie viele Sie erraten können 1973 (Antwort), 1993 (Antwort), 2013 (Antwort).

Christian Yelich homered am Eröffnungstag im Jahr 2019, dann Homer in den nächsten drei aufeinander folgenden Spielen. Er war der sechste Spieler in der Geschichte der Major League, der in den ersten vier Spielen seines Teams zu Hause war, neben Willie Mays (1971), Mark McGwire (1998), Nelson Cruz (2011), Chris Davis (2013) und Trevor Story (2016).

Yeli hat im fünften Spiel keinen Homer gemacht, aber er hat im Laufe des Monats erneut einen Homer gemacht und einen neuen National League-Rekord für Homerun-Hits im Monat März aufgestellt (4). [Heimläufe in einem Monat Rekorde]

Wenn Sie diese Art von "kostenlosen" Daten nützlich finden, denken Sie bitte über eine Spende nach Baseball-Almanach : eine privat geführte / nicht-kommerzielle Website, die finanzielle Unterstützung benötigt.


Materialen und Methoden

Studienpopulation

Die Studie wurde auf der Intensivstation der nicht-chirurgischen Notaufnahme der Medizinischen Universität Wien, einer tertiären Versorgungseinrichtung, durchgeführt. Es wurde von der lokalen Ethikkommission genehmigt und alle Teilnehmer gaben ihr schriftliches Einverständnis. Die Studienpopulation wurde kürzlich beschrieben: 15 60 Patienten wurden über einen Zeitraum von 1 Jahr eingeschlossen: 20 konsekutive Patienten mit HE und zwei verschiedene Kontrollgruppen bestehend aus 20 konsekutiven Patienten mit HU und 20 normotonen Patienten, die aus anderen Gründen die Notaufnahme aufsuchten: Gastritis (n=2), Rückenschmerzen (n=8), Nadelstichverletzung (n= 1), Nachsorge nach Nadelstichverletzung (n=8), Stromschlag (n=1).

Der Blutdruck der Patienten wurde im Rahmen der Intermediate- oder Intensivpflege mit einem automatisierten Gerät (Hewlett-Packard, Palo Alto, CA USA) gemessen.

HE wurde definiert als kritische Blutdruckerhöhung (systolischer Blutdruck >179 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck >109 mm Hg) mit Zielorgandysfunktion (d. h. akutes Lungenödem, koronare Ischämie, hypertensive Enzephalopathie, Hirninfarkt, intrazerebrale Blutung, Aortendissektion oder akute Nierenversagen, definiert durch die RIFLE-Kriterien). 16, 17 HU wurde als starker Anstieg des Blutdrucks (s. oben) ohne Anzeichen einer Verschlechterung des Zielorgans definiert. 17 Zwanzig Normotensiva (d. h. keine Hypertonie in der Anamnese oder Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, ein Blutdruck von < 130/85 mm Hg, der zweimal mit Standardgeräten von einem Arzt oder einer ausgebildeten Krankenschwester nach 5 Minuten Ruhen in sitzender Position gemessen wurde, die keine schweren Vorgeschichte hatten chronische Erkrankungen, Diabetes mellitus, vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, akute Infektionskrankheiten oder andere relevante medizinische Erkrankungen und eine normale körperliche Untersuchung) dienten als Kontrollen.

Ausschlusskriterien waren Verweigerung oder Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen, Präeklampsie und Eklampsie, 17 klinisches Muster und zusätzliche Laborzeichen einer akuten entzündlichen Erkrankung (d. h. anfängliche Erhöhung des C-reaktiven Proteins >10 mg l –1 oder Fibrinogen >4,5 gl –1 ) und bekannt, entweder durch Selbstbericht oder medizinische Aufzeichnungen, chronische Nierenerkrankung (CKD) Stadium 3B oder höher.

Blutproben wurden direkt nach der Aufnahme in die Notaufnahme vor einem relevanten Eingriff entnommen. Alle routinemäßigen laborchemischen und diagnostischen/therapeutischen Eingriffe wurden nach Bedarf und nach Ermessen des behandelnden Arztes durchgeführt. Die endgültige Diagnose HE/HU wurde nach Entlassung des Patienten durch einen zweiten Konsiliararzt, der gegenüber der klinischen Erstdiagnose verblindet war, auf Basis einer Befundaufnahme bestätigt.

Laboranalysen

Blutproben wurden in sterile evakuierte Röhrchen (Vacutainer, BD, NJ, USA) gezogen, die EDTA oder Citrat enthielten. Analysen von Kreatinin und BUN wurden durch routinemäßige Laboruntersuchungen (Beckman Coulter, Krefeld, BRD) durchgeführt. Proben für Cystatin C- und NGAL-Messungen wurden sofort bei 3000 × zentrifugiert g für 15 min und dann als 0,5 ml Aliquots bei −80 °C bis zur Batch-Analyse aufbewahrt.

Cystatin C und NGAL wurden durch Enzyme-Linked Immunosorbent Assays (ELISA) gemäß den Anweisungen des Herstellers gemessen. Für den Cystatin C ELISA (R&D Systems, MN, USA) lag die Nachweisgrenze bei 0,102 ng ml −1 , die Intra-Assay-Präzision bei 3,1–6,6% und die Inter-Assay-Präzision bei 5–7%. Für den NGAL ELISA (BioPorto, Gentofte, Dänemark) betrug die Nachweisgrenze 1,6 pg ml -1 , die Intra-Assay-Variation betrug 2,8–4,5 % und die Inter-Assay-Variation 4,4–4,6 %.

Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) wurde unter Verwendung der CKD-Epidemiologie-Kollaborationsgleichungen berechnet. 18

Statistische Analyse

Da Daten zu NGAL-Spiegeln bei Bluthochdruckpatienten rar sind, basierte eine Berechnung der Stichprobengröße auf einer früheren Veröffentlichung, in der die Kreatininspiegel bei Bluthochdruckpatienten dargestellt wurden. 19 Unter der Annahme einer gemeinsamen s.d. von 0,3 mg dl −1 war eine Stichprobengröße von 19 ausreichend, um einen 32 % höheren Kreatininspiegel (primäre Zielvariable) bei HE im Vergleich zu Kontrollen oder HU nachzuweisen ((1-β) von 0,8 für P<0,05).

Kontinuierliche Daten werden als Median- und Quartilsspanne und kategoriale Daten als Häufigkeiten und Prozentsätze angegeben. Das Testen auf Normalverteilung ist bei Stichprobengrößen <25 schwierig. Um konservative Ergebnisse zu erhalten, wurden daher nichtparametrische Tests verwendet. Die Kruskal-Wallis-ANOVA und die Mann-Whitney U-Test wurden für den Vergleich von kontinuierlichen Variablen zwischen Gruppen angewendet. Dichotome Variablen wurden mit den verglichen χ 2-Test oder Fisher's Exact Test, je nachdem. Der Spearman-Rangkorrelationstest wurde verwendet, um Nierenfunktionsparameter bei Patienten mit HE zu korrelieren (SPSS 16.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Obwohl die gemessenen Nierenfunktionsparameter voneinander abhängig sind, haben wir das Bonferroni-Holm-Verfahren angewendet, um mehrere Vergleiche der vier Biomarker zu berücksichtigen. 20


Staaten mit den gefährlichsten Brücken

Von ländlichen überdachten Pässen bis hin zu modernen technischen Wunderwerken überwinden Brücken natürliche Hindernisse und beschleunigen den Transport. Doch viele der Brücken, auf denen die Menschen täglich fahren, sind in einem rauen Zustand. Laut einer Verkehrsgruppe muss mehr als eine von zehn Brücken des Landes ernsthaft repariert oder ersetzt werden.

In vielen Bundesländern ist die Lage dramatischer. Fast ein Viertel der Brücken in Pennsylvania ist strukturell mangelhaft, der höchste aller Bundesstaaten, laut Transportation for America, einer Basisorganisation, die sich für eine aktualisierte Verkehrsinfrastruktur einsetzt. Basierend auf dem Bericht der Gruppe "The Fix We're In For: The State of Our Nation's Bridges 2013" sind dies die 10 Staaten mit den gefährlichsten Brücken.

Die Staaten auf dieser Liste haben in der Regel ältere Brücken – das Durchschnittsalter ihrer Brücken ist älter als das Durchschnittsalter aller Brücken landesweit von 43 Jahren. In Pennsylvania, den Staaten mit den gefährlichsten Brücken, liegt das Durchschnittsalter mit 54 Jahren höher als in allen anderen bis auf vier.

David Goldberg, Kommunikationsdirektor bei Transportation for America und Mitautor des Berichts, erklärte, dass eine große Anzahl von US-Brücken Teil der Verkehrsprojekte waren, die kurz nach dem Zweiten Weltkrieg eingeleitet wurden. "Viele dieser Brücken wurden mit den Babyboomern geboren." Er sagte. "Wie die Babyboomer nähern sie sich dem Rentenalter." Transportation for America prognostiziert, dass in 10 Jahren jede vierte Brücke des Landes mindestens 65 Jahre alt sein wird.

Für die meisten Bundesstaaten sind Benzinsteuern eine der wichtigsten Finanzierungsquellen für den Bau und die Reparatur von Brücken. Es überrascht nicht, dass viele der Staaten mit strukturell mangelhaften Brücken niedrigere Gassteuersätze haben als andere Staaten. Oklahoma zum Beispiel verlangt nur 17 Cent pro Gallone an Steuern, weniger als alle anderen Staaten bis auf vier. Unterdessen verlangt Missouri 17,3 Cent, weniger als alle anderen Staaten bis auf fünf. Beide Staaten stehen auf dieser Liste.

Aber höhere Gassteuersätze reichen möglicherweise nicht aus, um die Brücken in einigen Bundesstaaten zu verbessern, bemerkte Goldberg. Angesichts der Anzahl der zu wartenden Brücken haben dünn besiedelte Staaten einfach nicht genug Leute, um ihre Tanks zu füllen, um die Einnahmen zu erzielen, die für den Wiederaufbau oder den Ersatz strukturell defekter Brücken erforderlich sind. Dies ist in North Dakota und South Dakota der Fall, den viert- bzw. fünftdünnsten besiedelten Staaten des Landes.

Das Winterwetter kann auch die Infrastruktur zerstören. Brücken erleiden im Winter den meisten Schaden, sagte Goldberg, und Staaten im Nordosten haben tendenziell härtere Winter. Von den 10 Staaten auf dieser Liste liegen vier – Pennsylvania, Rhode Island, New Hampshire und Maine – im Nordosten. North und South Dakota haben auch sehr strenge Winter.

Einige dieser Staaten sind bei der Reparatur von Brücken auf dem richtigen Weg. Die Zahl der Brücken in Missouri, die als strukturell unzureichend erachtet wurden, ist seit 2011 um mehr als 15 % zurückgegangen. Der Staat hat in den letzten Jahren im Rahmen des 685 Millionen US-Dollar teuren Programms zur Verbesserung der Brückensicherung und -beschallung daran gearbeitet, Brücken zu reparieren. Darüber hinaus haben sowohl Pennsylvania als auch Maine die Anzahl strukturell mangelhafter Brücken um mehr als 8 % reduziert.

Basierend auf Informationen aus dem Bericht von Transportation for America "The Fix We're In For: The State of Our Nation's Bridges 2013" identifizierte 24/7 Wall St. die 10 Bundesstaaten mit dem höchsten Prozentsatz an Brücken, die als strukturell mangelhaft gelten. Transportation for America bezeichnet Brücken als strukturell mangelhaft, wenn sie „erhebliche Wartung, Sanierung oder Austausch erfordern“. Die meisten Informationen stammen aus dem Jahr 2013, mit Ausnahme der Daten aus Tennessee und New Hampshire, die aus dem Jahr 2012 stammen. Transportation for America lieferte auch die Daten zum Durchschnittsalter von Brücken, zum Verkehr über Brücken und Brückeninformationen nach Landkreisen. Die Daten zu den aktuellen Verbrauchsteuern nach Bundesstaaten stammen von der Tax Foundation, während die Bevölkerungsdichte ab 2011 vom U.S. Census Bureau stammt.

Dies sind die Staaten mit den gefährlichsten Brücken.

10. Missouri
> Pkt. der Brücken strukturell mangelhaft: 14,5%
> Anzahl strukturell mangelhafter Brücken: 3.502 (4. Platz)
> Durchschnittliches Brückenalter: 43 Jahre (21. höchste)
> Staatliche Gassteuer: 17,3 Cent (6. niedrigste)

Seit 2011 hat Missouri möglicherweise mehr Fortschritte bei der Reparatur seiner Brücken gemacht als fast jeder andere Staat der Nation. Obwohl 3.502 der 24.072 Brücken strukturell mangelhaft sind, sind dies 640 weniger als im Jahr 2011. In St. Louis County erhielten nur 3,9 % der 865 Brücken eine unterdurchschnittliche Qualität. Diese 58 reparaturbedürftigen Brücken befördern durchschnittlich 789.000 Fahrzeuge pro Tag. Die Brücken in vielen anderen Teilen von Missouri sind jedoch nach wie vor in einem ernsthaften baufälligen Zustand. In fünf Landkreisen sind mehr als 30 % der Brücken strukturell mangelhaft.

9. Maine
> Pkt. der Brücken strukturell mangelhaft: 14,8%
> Anzahl strukturell mangelhafter Brücken: 356 (11. am wenigsten)
> Durchschnittliches Brückenalter: 50 Jahre (Platz 8)
> Staatliche Gassteuer: 31,5 Cent (16. höchste)

Maine hat 2.400 Brücken, von denen 356 als strukturell schlecht gelten. Der Bundesstaat ist einer von nur acht, in denen das Durchschnittsalter aller Brücken mindestens 50 Jahre beträgt. Obwohl Maine immer noch den höchsten Prozentsatz problematischer Brücken aufweist, hat sich Maine in Bezug auf Reparaturen in die richtige Richtung bewegt. Seit 2011 wurden im Bundesstaat bis zu 33 Brücken repariert, wodurch sich die Zahl der strukturschwachen Brücken um 8,5% verringerte. Dies gehört zu den besseren Verbesserungen aller Staaten.

8. New Hampshire
> Pkt. der Brücken strukturell mangelhaft: 14,9%
> Anzahl strukturell mangelhafter Brücken: 362 (13. am wenigsten)
> Durchschnittliches Brückenalter: 52 Jahre (Platz 6)
> Staatliche Gassteuer: 19,6 Cent (10. niedrigste)

Obwohl New Hampshire nur 2.429 Brücken hat, weniger als alle bis auf ein halbes Dutzend anderer Staaten, muss New Hampshire möglicherweise bald eine beträchtliche Summe für deren Modernisierung und Reparaturen ausgeben. Fast 15 % der Brücken sind in einem schlechten Zustand. Das Durchschnittsalter aller Brücken im Bundesstaat beträgt 52 Jahre, während das Durchschnittsalter der strukturell mangelhaften Brücken fast 74 Jahre beträgt. Durch beide Maßnahmen gehören die Brücken des Staates zu den ältesten der Nation. Von den Brücken, die in New Hampshire gewartet, saniert oder ersetzt werden mussten, wurden 50 vor 1900 gebaut.

7. North Dakota
> Pkt. der Brücken strukturell mangelhaft: 16,8%
> Anzahl strukturell mangelhafter Brücken: 746 (23. am wenigsten)
> Durchschnittliches Brückenalter: 45 Jahre (Platz 15)
> Staatliche Gassteuer: 23,0 Cent (20. niedrigste)

Die Zahl der strukturell mangelhaften Brücken in North Dakota ist seit 2011 um 2,6% gestiegen, eine der größten Zunahmen des Landes. Während North Dakota einen hohen Prozentsatz problematischer Brücken hat, fahren täglich etwas mehr als 95.000 Fahrzeuge darüber, weniger Verkehr als in jedem anderen Bundesstaat des Landes. Obwohl viele Staaten Reparaturen durch staatliche und bundesstaatliche Benzinsteuern finanzieren können, stellt Goldberg fest, dass Staaten wie North Dakota aufgrund des geringen Reiseaufkommens im Staat Schwierigkeiten haben, Straßen und Brücken mit diesem Geld zu reparieren.

6. Nebraska
> Pkt. Brücken strukturell mangelhaft: 18,0%
> Anzahl strukturell mangelhafter Brücken: 2.778 (6. Platz)
> Durchschnittliches Brückenalter: 44 Jahre (höchste 17h)
> Staatliche Gassteuer: 25,5 Cent (24. höchste)

Nebraska, der 14. bevölkerungsärmste Bundesstaat des Landes, hat 2.778 defekte Brücken, mehr als alle bis auf fünf andere Bundesstaaten. Im Vergleich dazu hat Kalifornien, der mit Abstand bevölkerungsreichste Staat der Nation, nur 2.978 mangelhafte Brücken. In den letzten Jahren wurden in Nebraska nur sehr wenige Brücken repariert, gewartet oder saniert, seit 2011 ist die Zahl der strukturell mangelhaften Brücken nur um 42 gesunken. Aber nicht alle Teile von Nebraska leiden unter diesem Problem. In fünf Landkreisen des Bundesstaates gab es keine einzige defekte Brücke. In Douglas County, wo Omaha liegt, werden nur 2% des täglichen Brückenverkehrs über solche Brücken abgewickelt.

5. South Dakota
> Pkt. der Brücken strukturell mangelhaft: 20,6%
> Anzahl strukturell mangelhafter Brücken: 1.208 (20. am meisten)
> Durchschnittliches Brückenalter: 46 Jahre (13. höchste)
> Staatliche Gassteuer: 24,0 Cent (23. niedrigste)

South Dakota ist einer von nur fünf Bundesstaaten, in denen mehr als 20 % der Brücken gewartet werden müssen. Das Durchschnittsalter einer Brücke im Bundesstaat beträgt 46 Jahre. Dies ist zwar bei weitem nicht der älteste aller Bundesstaaten, liegt aber über dem 43-jährigen Durchschnitt im ganzen Land. Die weniger als stellaren Brücken von South Dakota werden nicht allzu oft genutzt – der durchschnittliche Verkehr auf den Brücken von South Dakota beträgt etwas mehr als 354.000 Fahrzeuge pro Tag, weniger als in allen anderen Bundesstaaten außer vier anderen.

> Pkt. der Brücken strukturell mangelhaft: 20,7 %
> Anzahl strukturell mangelhafter Brücken: 156 (6. am wenigsten)
> Durchschnittliches Brückenalter: 55 Jahre (vierthöchstes)
> Staatliche Gassteuer: 33,0 Cent (13. höchste)

Rhode Island hat nur 754 Brücken, die wenigsten aller Bundesstaaten. Despite the limited amount, nearly 21% of the bridges are structurally deficient. And although Rhode Island is geographically small, each day more than 1.8 million vehicles use Providence County bridges that are in need of maintenance, rehabilitation or repair. In all, more than 2.6 million vehicles use potentially problematic bridges on an average day. This is more traffic on structurally deficient bridges than many, much more populous states, including Florida.

> Pct. of bridges structurally deficient: 21.2%
> Number of bridges structurally deficient: 5,191 (3rd most)
> Average bridge age: 44 years (17th highest)
> State gas tax: 22.0 cents (18th lowest)

Iowa is one of just three states where more than 5,000 bridges are structurally deficient. In three of the state's counties — Adams, Davis and Ringgold — more than 40% of the bridges are deficient, while in Lucas and Van Buren counties nearly 40% of the bridges are defective. The average age of all bridges and the average age of deficient bridges are both higher than the national averages. Members of the Iowa legislature attempted to raise the gasoline tax earlier this year to divert some of the revenue to maintenance projects through the state's road fund. However, the legislation died because of Republican opposition.

> Pct. of bridges structurally deficient: 22.6%
> Number of bridges structurally deficient: 5,382 (2nd most)
> Average bridge age: 46 years (13th highest)
> State gas tax: 17.0 cents (5th lowest)

None of the 10 states with a high percentage of deficient bridges has progressed less in repairing its bridges since 2011 than Oklahoma. In fact, the situation in Oklahoma further deteriorated. As many as 77 more bridges are deemed deficient now than were two years ago. More than 7.7 million vehicles use unsound bridges daily. In Tulsa County, 16.6% of daily bridge traffic is on bridges that need repairs or improvements. This amounts to an average of 7.2 million vehicles a day.

> Pct. of bridges structurally deficient: 24.5%
> Number of bridges structurally deficient: 5,543 (the most)
> Average bridge age: 54 years (5th highest)
> State gas tax: 32.3 cents (15th highest)

No state has a higher percentage of deficient bridges than Pennsylvania. Goldberg points out that the state has made a significant effort to improve its bridges in recent years. In three counties — McKean, Schuylkill and Potter — more than 40% of the bridges are structurally deficient. The average age of all bridges in Pennsylvania is 54 years, higher than all but four other states. Although Pennsylvania still has more bridges in need of serious maintenance or replacement than any other state in the country, it has reduced the number of these problematic bridges by 500 since 2011, more than any other state except for Missouri. The Pennsylvania legislature is currently debating legislation that would increase the state's transportation funding by 50%.

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A Rare Localization of Actinomycosis Mimicking Ulcerative Malignancy

Actinomycosis is a chronic, suppurative, and granulomatous process caused by Actinomycetes, saprophytic bacteria normally residing in the oral cavity. It can involve any organ, but the cervicofacial disease is the most frequent. Pharyngolayngeal involvement is rare and usually occurs secondary to the oral or cervical disease. There are few cases of primary pharyngolaringeal actinomycosis described in the literature. A rare case of pharyngeal actinomycosis mimicking an ulcerative malignancy in a 63-year-old man is reported. The patient was treated successfully with long-term antibiotic therapy. The clinical and pathological features and the aspects of diagnosis and treatment of cervicofacial actinomycosis are discussed.

1. Introduction

Actinomycosis is an uncommon bacterial infection characterized by a chronic, suppurative, and granulomatous process due to Actinomycetes. They are usually saprophytic bacteria of the oral cavity and the digest tract, but sometimes can lead to local and diffuse infections. The infection is caused by a mixture of microbes with a predominance of the Actinomyces israelii, a gram-positive anaerobic bacillus. Five species of Actinomycetes have been identified: israelii, bovis, naeslundii, viscous, und odontolyticus. All these species are normal flora of the oral cavity with exception of bovis [1].

In 1938 Cope first classified actinomycosis into 3 different forms: cervicofacial, pulmonothoracic, and abdominopelvic, respectively, 50%, 30%, and 20% of cases [2]. The predisposing factors are represented by debilitating conditions such as malignancy, diabetes, and immunosuppression [3]. Cervicofacial actinomycosis is also more frequent in people with poor oral hygiene and oral mucosal trauma. The fifth decade of life is the most affected, and there is a little male prevalence. Actinomycosis located at the cervicofacial district classically presents a slowly growing, firm, painless, and possibly suppurating submandibular mass, but it can also present a rapidly progressive, painful, and fluctuant infection anywhere in the neck or face associated with fever and leukocytosis. Racial predisposition or geographic factors are unknown.

Actinomycosis is an insidious disease, and its propensity to mimic different pathologies, such as tuberculosis or carcinoma, is well known. CT and MR are aspecific for diagnosis, but they can help in defining the localization and the extension of the lesion [4]. The certain diagnosis is based on cytology (FNAC) and/or biopsy [5]. We report a rare case of pharyngeal actinomycosis mimicking an ulcerative malignancy.

2. Case Report

A 63-year-old man, non smoker, affected by diabetes mellitus and ischemic heart disease, complained of episodes of hemoptoe. He did not refer to dyspnoea or fever, and no previous surgery in the head and neck region was reported. Our examination of the oral cavity was normal, and there were no dental pathologies. Fiber optic laryngoscopic evaluation revealed an ulcerative lesion on the right pharyngoepiglottic ligament, homolateral vallecula, and right pyriform sinus (Figure 1).Diagnostic suggestion appeared to be a neoplastic process. Clinical evaluation of the neck did not show lymphadenopathy or skin alteration. Routine blood test evidenced only mild anemia (12,1 mg/dL), and chest X-ray was normal. Neck ultrasound was negative for cervical lymphadenopathies. MR confirmed the presence of an irregular tissue thickening with moderate contrast enhancement on the right pharyngoepiglottic ligament and homolateral pyriform sinus, but the radiologic findings were not specific (Figure 2). In microlaryngoscopy under general anaesthesia, a biopsy of the lesion was performed for histological diagnosis. Histologically a necrotizing granulomatous reaction with central aggregates of neutrophils, forming microabscesses, was observed. Some bacterial colonies were situated inside the neutrophilic collections and they formed characteristic structures that have been called “sulfur granules” (Figure 3). The internal bacteria were also stained with the PAS procedure (Figure 4).


Endoscopic view evidences an ulcerative lesion on the right pharyngoepiglottic ligament, homolateral vallecula, and the right pyriform sinus.


MR image shows an irregular area of tissue thickening with moderate contrast enhancement on the right pharyngo-epiglottic ligament and omolateral pyriform sinus.


Hematoxylin-eosin stain 20x. Bacterial colonies situated inside the neutrophilic collections create characteristic structures called “sulfur granules.”


After histologic diagnosis of actinomycosis, oral antibiotic therapy was administered with a regimen of amoxicillin 500 mg 3 times a day. It was planned to continue this for 3 months. MR after 1 month revealed a reduction of the lesion. Fiber optic laryngoscopic evaluation and MR performed after 3 months showed no evidence of disease.

3. Discussion

Actinomyces are normal inhabitants of the human oral cavity that cannot penetrate healthy tissue, so mucosal breakdown is a predisposing factor for infection. It is very important to investigate if the patient has any risk factors to suspect actinomicosis such as poor oral hygiene, malignancies, diabetes, and immunosuppression [6, 7]. In the present case, the patient denied any clinical history of oromaxillofacial trauma, but he was affected by diabetes, that is correlatable with a debilitating condition. The fifth decade of life is the most affected, and there is a little male prevalence. Racial predisposition or geographic factors are unknown [8]. Actinomycosis of the cervicofacial district usually occurs as a firm mass in submandibular region associated with surrounding hardening or erythema, with slowly growing, painless, and possibly suppurating mass, but it can also present a rapidly progressive fluctuant mass, painful, associated with fever and leukocytosis [9]. Clinically, the absence of lymphadenopathy in the presence of marked induration may differentiate actinomycosis from other diseases such as tubercclosis, syphilis, and sarcoma. In our case the neck ultrasound and the MR did not show cervical lymphadenopathy. Actinomycosis is an insidious disease and its propensity to mimic different pathologies, such as tuberculosis or carcinoma, is well known. CT and MR are aspecific for diagnosis, and they can help in defining site and extension of the lesion [6]. A recent radiologic study evidences the importance of imaging to show the extension of a pharyngeal actinomycosis to the adjacent neck space crossing fascial plane [5]. The invasion of the fascial plane can be related to the bacterial infection spreading without respect for anatomical structures or lymphatic drainage. This infiltrative nature can be correlated with proteolytic enzymes released by Actinomycetes. Typically most lesions appear as not well-defined, infiltrative, soft-tissue masses with an inflammatory reaction.

In our case the MR showed an irregular and undefined tissue thickening with moderate contrast enhancement on the right pharyngoepiglottic ligament and homolateral pyriform sinus, but these radiologic findings were not specific.

The certain diagnosis is based on cytology (FNAC) and/or biopsy [7]. In our case the site of the lesion needed a biopsy in microlaryngoscopy under general anaesthesia.

The histological examination revealed characteristic sulfur granules on a hematoxylin-eosin-stained section. These are rounded or elongated, deep purple aggregates composed of filamentous organisms. The sulfur granules often have eosinophilic club-shaped ends and are often encrusted with protein in the Splendore-Hoeppli phenomenon.

Pharyngeal actinomycosis is a rare localization. Actinomycosis shows a wide variety of symptoms and a characteristic ability to mimic many other diseases. Because of its peculiarity it can be considered a “great pretender” [8]. Only 10% of Actinomyces infections are correctly diagnosed on initial presentation [9]. In the past, surgery has been used both to diagnose and to treat this pathology with its removal. Nowadays with the advent of FNAC, the diagnosis has become easier and less invasive. The biopsy can be performed to obtain the correct diagnosis when multiple FNACs are not diagnostic or the site of the lesion is impossible to reach, as in our case. Moreover the surgical treatment is necessary when complications associated with actinomycosis, such as an abscess to be drained, occur. The main therapeutic treatment is administration of antibiotics, and penicillin is the drug of choice. Erythromycin and tetracycline can be used in patients allergic to penicillin [10]. The antibiotic therapy must be administered in high dosage over a prolonged period because of the tendency of the disease to recur.

Verweise

  1. E. G. Nelson and A. G. Tybor, “Actinomycosis of the larynx,” Ear, Nose and Throat Journal, Bd. 71, no. 8, pp. 356–358, 1992. View at: Google Scholar
  2. J. J. Cevera, H. F. Butehorn III, J. Shapiro, and G. Setzen, “Actinomycosis abscess of the thyroid gland,” Laryngoscope, Bd. 113, no. 12, pp. 2108–2111, 2003. View at: Publisher Site | Google Scholar
  3. T. T. Kingdom and T. A. Tami, “Actinomycosis of the nasal septum in a patient infected with the human immunodeficiency virus,” Otolaryngology—Head and Neck Surgery, Bd. 111, no. 1, pp. 130–133, 1994. View at: Google Scholar
  4. M. H. Goldberg, “Diagnosis and treatment of cervicofacial actinomycosis,” Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, Bd. 15, nein. 1, pp. 51–58, 2003. View at: Publisher Site | Google Scholar
  5. A. H. Pontifex and F. J. Roberts, “Fine needle aspiration biopsy cytology in the diagnosis of inflammatory lesions,” Acta Cytologica, Bd. 29, nein. 6, pp. 979–982, 1985. View at: Google Scholar
  6. I. Brook, “Actinomycosis: diagnosis and management,” Southern Medical Journal, Bd. 101, no. 10, pp. 1019–1023, 2008. View at: Publisher Site | Google Scholar
  7. W. C. Weese and I. M. Smith, “A study of 57 cases of actinomycosis over a 36 year period. A diagnostic �ilure’ with good prognosis after treatment,” Archives of Internal Medicine, Bd. 135, no. 12, pp. 1562–1568, 1975. View at: Publisher Site | Google Scholar
  8. M. I. J. Davis, “Analysis of forty-six cases of actinomycosis with special reference to its etiology,” The American Journal of Surgery, Bd. 52, no. 3, pp. 447–454, 1941. View at: Google Scholar
  9. M. Miller and A. J. Haddad, “Cervicofacial actinomycosis,” Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, Bd. 85, no. 5, pp. 496–508, 1998. View at: Google Scholar
  10. J. K. Park, H. K. Lee, H. K. Ha, H. Y. Choi, and C. G. Choi, “Cervicofacial actinomycosis: CT and MR imaging findings in seven patients,” American Journal of Neuroradiology, Bd. 24, no. 3, pp. 331–335, 2003. View at: Google Scholar

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Bemerkungen:

  1. Jerah

    Es ist unmöglich, unendlich zu streiten

  2. Tojalkree

    Grundsätzlich ist das Thema interessant. Nun, abgesehen von einigen grammatikalischen Problemen



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